■灰霾天氣防護(hù)指南

　　“非典”期間，王阿姨囤了好幾個(gè)“N95”超級(jí)防護(hù)口罩，多年來(lái)一直靜靜躺在抽屜里，就是“甲流”爆發(fā)時(shí)也沒(méi)有拿出來(lái)用，可最近她覺(jué)得N95能派上用場(chǎng)了。因?yàn)樗吹矫襟w報(bào)道，北京等城市PM2.5污染濃度指數(shù)趨高，幾個(gè)大城市的PM2.5濃度甚至破表。

　　在剛剛結(jié)束的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》第二輪公開(kāi)征求意見(jiàn)中，國(guó)家環(huán)境保護(hù)部吸取各方意見(jiàn)后擬將PM2.5納入常規(guī)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)，今后的日子，我們將看PM2.5識(shí)天氣。

　　食品被污染，大家可以買綠色、有機(jī)的；當(dāng)空氣污染，PM2.5濃度升高，大家能做什么？除非移居，不然只能全副武裝了。

　　濃度越高，死亡風(fēng)險(xiǎn)越大

　　關(guān)于PM2.5對(duì)健康的影響，研究調(diào)查最多顯示的一個(gè)問(wèn)題是死亡風(fēng)險(xiǎn)，PM2.5濃度越高，死亡風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

　　廣東省疾控中心廣東省公共衛(wèi)生研究院副院長(zhǎng)、首席專家馬文軍參與的最新一項(xiàng)在廣州開(kāi)展的研究結(jié)果顯示，廣州市2007-2008年間的PM2.5平均濃度為70.1μg/m3，超過(guò)了世界衛(wèi)生組織設(shè)定的過(guò)渡期第一階段的目標(biāo)值（35μg/m3）。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5兩日平均濃度每增加10μg/m3，非意外死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加0.90%，心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.22%，呼吸系統(tǒng)疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加0.97%，而且PM2.5濃度增加與死亡之間的關(guān)系在65歲以上老年人、女性以及文化程度較低群體強(qiáng)度更大。

　　馬文軍介紹，2009年國(guó)內(nèi)有學(xué)者通過(guò)meta分析（是對(duì)同一課題的多項(xiàng)獨(dú)立研究的結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、定量的綜合性分析）的方法，綜合評(píng)價(jià)了我國(guó)PM2.5污染與人群健康的暴露——反應(yīng)關(guān)系，分析結(jié)果顯示，PM2.5濃度每增加10μg/m3，人群急性死亡率、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率和心血管疾病死亡率分別增加0.40%、1.43%和0.53%，全人群哮喘的發(fā)病率增加2.10%，兒童支氣管炎發(fā)病率和哮喘發(fā)病率分別增加6.60%和2.08%。

　　此外，2002年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了一篇論文就曾提到，如果空氣中PM2.5的濃度長(zhǎng)期高于10μg/m3，死亡風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始上升。這篇論文分析了一項(xiàng)長(zhǎng)期研究中參與者的死亡率和空氣污染之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)死亡率升高與PM2.5和二氧化硫的污染有關(guān)聯(lián)。

　　中國(guó)工程院院士鐘南山就表示過(guò)，呼吸科醫(yī)生是最怕灰霾天氣的，一到灰霾天呼吸病人就增加15%以上。從2004年開(kāi)始，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授潘小川就開(kāi)始監(jiān)測(cè)空氣中PM2.5的日均濃度，他發(fā)現(xiàn)每當(dāng)數(shù)值增加時(shí)附近醫(yī)院呼吸系統(tǒng)等急診患者數(shù)量就會(huì)有著明顯的變化。前幾年的研究顯示，PM2.5的增長(zhǎng)跟醫(yī)院急診相關(guān)疾病的病人的人數(shù)成正相關(guān)，循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的病人，每增加10個(gè)微克立方米的PM2.5，急診量大概增長(zhǎng)0.5%到1%。

　　超過(guò)吸煙成為肺癌的最主要病因

　　廣東省氣象部門首席專家吳兌根據(jù)分析廣州五十多年來(lái)的灰霾數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，灰霾對(duì)市民身體健康的影響越來(lái)越嚴(yán)重，現(xiàn)已超過(guò)吸煙成為導(dǎo)致肺癌的最主要因素，他和他的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，PM2.5的濃度增加之后7—8年，肺癌死亡率就會(huì)上升。

　　根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，雖然中國(guó)人吸煙程度近40年來(lái)并無(wú)明顯變化，但肺癌發(fā)病率卻呈明顯上升趨勢(shì)。事實(shí)上，廣州也存在類似問(wèn)題，吸煙率變化不大，肺癌發(fā)病率卻呈上升趨勢(shì)。根據(jù)鐘南山的統(tǒng)計(jì)，近13年來(lái)廣州唯獨(dú)肺癌發(fā)病率增加最快，其中又以老城區(qū)的發(fā)病率為高，荔灣區(qū)和越秀區(qū)排在前兩位。

　　廣東省疾控中心廣東省公共衛(wèi)生研究院副院長(zhǎng)、首席專家馬文軍和廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科張挪富教授一致認(rèn)為，目前吸煙

　　PM2.5上的吸附物更可怕

　　在日常生活中，PM10主要來(lái)自道路揚(yáng)塵；PM2.5則主要來(lái)自機(jī)動(dòng)車尾氣、日常發(fā)電、工業(yè)生產(chǎn)燃料燃燒后的殘留物等。和PM10比起來(lái)，PM2.5的顆粒物更細(xì)，是“空氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，大約是一根頭發(fā)絲的1/20。

　　潘小川說(shuō)，PM2.5越細(xì)，表面積就越大，它吸附大氣的有害物就越多，PM2.5比PM10更容易長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣當(dāng)中，所以PM2.5的毒性比PM10的毒性更大，對(duì)人體健康的危害也更嚴(yán)重。

　　馬文軍也表示，正是2.5微米這么小的顆粒，容易在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，會(huì)吸附大量重金屬、化學(xué)污染物，被人體吸入后，進(jìn)入胸腔、肺泡甚至血液，給身體帶來(lái)危害。

　　一般而言，直徑超過(guò)10微米的顆粒物，會(huì)被擋在鼻子的外面；直徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物可以進(jìn)入呼吸道，但隨著吐痰、打噴嚏被部分排出體外；而直徑在2.5微米以內(nèi)的細(xì)顆粒物，卻會(huì)順利通過(guò)下呼吸道，小于2.5微米的顆?？蛇M(jìn)入肺泡之中，并可通過(guò)氣血交換進(jìn)入到人體血管。

　　PM2.5顆粒物的危害主要來(lái)自其表面吸附的各種化學(xué)物質(zhì)，如硫酸鹽、二氧化硫、重金屬，以及攜帶的各種細(xì)菌病毒等，以其形成的灰霾天空氣的流動(dòng)性非常差，易侵入人體呼吸道，使人體呼吸系統(tǒng)的防御功能降低，造成呼吸不暢、胸悶、干咳、咽干咽癢等不適，長(zhǎng)期吸入易致鼻炎、咽喉炎、支氣管炎等癥，也容易使哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺等慢性病急性發(fā)作。如果二噁英等致癌物質(zhì)附著其中，進(jìn)入人體會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。還有重金屬，被人體吸收，危害也很大。
（專業(yè)指導(dǎo)：廣東省疾控中心廣東省公共衛(wèi)生研究所副院長(zhǎng)、首席專家 馬文軍  廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 張挪富  南方日?qǐng)?bào)記者 李劼  通訊員 易學(xué)峰 梁寧 戴麗娟）

【來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)】

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