“監(jiān)管不涉及醫(yī)療操作”
永城一村衛(wèi)生室用家用高壓鍋消毒；永城衛(wèi)生局副局長(zhǎng)左玉安表示，衛(wèi)生監(jiān)督基本不涉及醫(yī)療操作環(huán)節(jié)
12月3日，記者走訪永城市馬橋鎮(zhèn)菜園子村衛(wèi)生室，看見(jiàn)浸泡在碘伏中的棉簽有一根已經(jīng)發(fā)黑，碘伏凝結(jié)變干。該衛(wèi)生室還開(kāi)展小兒霧化治療，在家用的高壓鍋里，有兩個(gè)消毒完的霧化器接頭，其中一個(gè)為一次性用品，霧化器接頭在消毒前沒(méi)有刷洗干凈，能看到污垢。
村醫(yī)李福杰說(shuō)，永城市衛(wèi)生監(jiān)督所今年對(duì)該衛(wèi)生室檢查了3次，最近的一次就在十幾天前，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)、藥品批號(hào)、有效期等。
“檢查時(shí)，也會(huì)看進(jìn)藥單”。李福杰隨手從藥房桌子上拿出幾十張進(jìn)藥單，時(shí)間從2009年至今年11月份。在一張進(jìn)藥單上，寫(xiě)著進(jìn)藥的名目、價(jià)格和進(jìn)藥單位。
但李福杰的這些進(jìn)藥單上，進(jìn)藥單位并不是菜園子村衛(wèi)生室，而是幾公里外的桐溝村衛(wèi)生室。
李的解釋是，“人家問(wèn)我是哪的，我說(shuō)桐溝那邊的，就這么寫(xiě)上去了”。
桐溝村衛(wèi)生室醫(yī)生李興堅(jiān)稱，李福杰的購(gòu)藥單不是從桐溝村衛(wèi)生室拿的，他們兩人從無(wú)來(lái)往。當(dāng)場(chǎng)，李興撥打?qū)Ψ诫娫捲儐?wèn)。
之后，李興稱，他詢問(wèn)了縣里藥品批發(fā)公司，對(duì)方告訴他，“可能是拿混了”。但幾十張跨度兩年的進(jìn)藥單如何拿混，對(duì)方只稱不清楚。
“對(duì)村衛(wèi)生室的檢查一般由衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)，他們的工作職能偏重于執(zhí)法監(jiān)督，重點(diǎn)關(guān)注的是有沒(méi)有非法行醫(yī)、查驗(yàn)醫(yī)療用品是否合格以及醫(yī)療場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)醫(yī)療操作環(huán)節(jié)基本不涉及。”永城市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)左玉安曾這樣對(duì)媒體說(shuō)。
黑診所代收“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)
永城劉樓村和李莊村的衛(wèi)生室均無(wú)“執(zhí)業(yè)許可證”，村醫(yī)也沒(méi)有資質(zhì)，但它們至今仍是新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
丙肝疫情暴發(fā)后，馬橋鎮(zhèn)劉樓村衛(wèi)生室已關(guān)門三四天了。
該衛(wèi)生室的村醫(yī)劉宗效說(shuō)，永城市衛(wèi)生局人員專程登門，告訴他“先關(guān)幾天門”。什么時(shí)候再開(kāi)門營(yíng)業(yè)，對(duì)方?jīng)]有得到明確答復(fù)。
該衛(wèi)生室有縣衛(wèi)生局核發(fā)的“新農(nóng)合村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的牌子。但劉宗效本人并沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)。
10年前，劉宗效曾是村里的一名赤腳醫(yī)生，但因?yàn)槊吭聨装僭杖?，養(yǎng)不了家。他之后外出打工。
直到2008年，外出打工七八年后，他被村干部邀請(qǐng)回村擔(dān)任村醫(yī)。
要獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資質(zhì)，必須通過(guò)資格考試，方可獲得行醫(yī)資格證書(shū)。
劉宗效承認(rèn)，他未通過(guò)考試。
劉宗效說(shuō)，他給鄉(xiāng)衛(wèi)生院一個(gè)主任幾千塊錢，對(duì)方就幫他把“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”辦下來(lái)了。
但究竟怎么辦下來(lái)的，劉宗效說(shuō)，他也不清楚。
隨后，劉宗效成功申辦下了“新農(nóng)合村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”是一年一審。去年，劉宗效的衛(wèi)生室資質(zhì)被“審掉了”。
雖然劉宗效的衛(wèi)生室現(xiàn)在是兩證全無(wú)，但它還承擔(dān)著新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能——代鄉(xiāng)財(cái)政所收取村民的新農(nóng)合費(fèi)用。
當(dāng)?shù)卮迕裾f(shuō)，他們每年將新農(nóng)合費(fèi)用交到衛(wèi)生室。去年每名村民交納30元，今年每名村民交納50元。
5公里外的李莊村，該村衛(wèi)生室的卷閘門緊閉。村民說(shuō)，這里是“新農(nóng)合村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，他們每年都把新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)交到此處。
記者敲開(kāi)衛(wèi)生室的門，村醫(yī)何懂懂不在家，他妻子正在藥房里陪兒子上網(wǎng)打游戲。滿地碎屑的治療室內(nèi)，一名男子正在接受輸液治療。
何懂懂的妻子說(shuō)，衛(wèi)生室是幫縣里代收新農(nóng)合的錢，但衛(wèi)生室沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，何懂懂也沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
12月5日，記者電話何懂懂。何解釋說(shuō)，他2002年衛(wèi)校畢業(yè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)習(xí)過(guò)，當(dāng)時(shí)村里沒(méi)有村醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院讓他去幫忙辦個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。
今年，何懂懂參加了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，如果考試合格，他才能獲得行醫(yī)資質(zhì)。
一村一室難題
新橋鎮(zhèn)“一村一室”推進(jìn)艱難，村衛(wèi)生室無(wú)地可用，申請(qǐng)宅基地需繳納費(fèi)用
今年11月23日，河南省政府發(fā)布進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的專項(xiàng)實(shí)施意見(jiàn)，決定采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
意見(jiàn)提出，要盡快實(shí)現(xiàn)全省的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋,要求原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,每千人配置1名-1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
上述幾個(gè)診所所在的村已經(jīng)完成“一村一室”。
但新橋鎮(zhèn)進(jìn)展并不順利，該鎮(zhèn)18個(gè)行政村，從2008年就已開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2008年至2011年，每年只能推進(jìn)建設(shè)兩個(gè)行政村標(biāo)準(zhǔn)化。
“最大的難題還是錢和地”。新橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院一負(fù)責(zé)人說(shuō)，多數(shù)原有的農(nóng)村衛(wèi)生室面積小、不標(biāo)準(zhǔn)，按照政策，一村一室的建設(shè)需要重新選址建房。
按照當(dāng)?shù)氐慕ㄔO(shè)費(fèi)用，大約需要投入10余萬(wàn)元。國(guó)家財(cái)政和地方財(cái)政共補(bǔ)貼2萬(wàn)元，另有萬(wàn)余元的醫(yī)療設(shè)備。其余的建房費(fèi)用要村醫(yī)自籌。該負(fù)責(zé)人稱，村醫(yī)投入過(guò)大，部分人負(fù)擔(dān)很重。
對(duì)于選址，如果涉及舊村改造的村衛(wèi)生室，可以在舊有衛(wèi)生室基礎(chǔ)上翻建。但沒(méi)有這個(gè)改造項(xiàng)目，則需要另外選址，縣里批塊地本來(lái)就很難，還要交幾千塊錢的費(fèi)用。“公共衛(wèi)生事業(yè)也是公益項(xiàng)目，應(yīng)該得到支持”。
該負(fù)責(zé)人稱，鎮(zhèn)衛(wèi)生院曾為兩個(gè)衛(wèi)生室選址耗時(shí)5個(gè)月協(xié)調(diào)關(guān)系，先后通過(guò)鎮(zhèn)長(zhǎng)、書(shū)記、衛(wèi)生局、國(guó)土局、甚至是市長(zhǎng)、市委書(shū)記協(xié)調(diào)，最終沒(méi)能成功。最后，還是通過(guò)“關(guān)系”拿到了指標(biāo)。
對(duì)于宅基地建房收費(fèi)，國(guó)家明令禁止。
記者就此問(wèn)題聯(lián)系永城市政府相關(guān)部門，他們拒絕接受采訪。
12月5日，新橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人稱，目前尚有7個(gè)村沒(méi)有完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照要求，明年必須落實(shí)一村一室，“沒(méi)有地建衛(wèi)生室，就是租也得完成”。
河南省衛(wèi)生廳新聞辦主任周勇說(shuō)，必須加大投入才能解決鄉(xiāng)村醫(yī)療問(wèn)題。目前省衛(wèi)生廳在著力建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)生的診療記錄都要登記在網(wǎng)上的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)；還要補(bǔ)貼鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備所需費(fèi)用；并要加強(qiáng)村醫(yī)的相關(guān)培訓(xùn)。
【來(lái)源：新京報(bào) 】
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