急性化學中毒常見于企業(yè)生產(chǎn)過程中,屬意外事故,因此有發(fā)病突然,病變驟急、迅速的特點,為挽救勞動者生命,提高治愈率,降低后遺癥,需要及時判斷中毒化學物質(zhì)并進行現(xiàn)場急救。
一、急性化學中毒的特點
1、事故性與群體性:常因違章操作,管理制度不全,勞動防護措施不力而發(fā)生,并且常出現(xiàn)群體中毒,為突發(fā)事件;
2、復雜性與特異性:化學毒物可通過呼吸道、皮膚或化學燒傷創(chuàng)面進入體內(nèi),罹及多種器官、系統(tǒng)。如此復雜給治療造成很大難度,但不同的化學物會影響相對應(yīng)的靶器官,有它的特異性;
3、劑量-反應(yīng)關(guān)系:一般接觸毒物濃度越大,時間越長,中毒越深。
二、現(xiàn)場急救
急性化學中毒事故發(fā)生時,救援小組必須在當?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導下開展急救工作,搶救人員應(yīng)根據(jù)化學物品種、中毒方式與當時病情進行針對性急救,一般措施如下:
1、盡快將中毒者救離事故地點,移至空氣新鮮處并注意保暖;
2、清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物,除去義齒,解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;
3、化學物污染衣服、皮膚時脫去污染衣服,用清水或溫水進行反復沖洗,特別是皮膚皺褶、毛發(fā)處,沖洗20―30分鐘;
4、危重的中毒者必須在現(xiàn)場處理后方可送上級醫(yī)院,如呼吸困難或停止應(yīng)立即給氧與人工呼吸,心跳停止立即進行胸外心臟擠壓,并及時通知醫(yī)院做好搶救準備工作,送醫(yī)院途中需有經(jīng)驗醫(yī)護人員陪同;
5、如明確是什么化合物中毒時,立即用特殊的排毒劑與特效解毒劑;
6、搶救人員必須同時迅速控制中毒化學物的來源,防止再中毒;
7、在急救的同時加強護理與衛(wèi)生宣傳,防止醫(yī)源性疾??;
8、救護者做好自身防護,如佩戴有效的過濾式防毒面具與供氧面具,系好安全帶;
總之,為避免救治工作紊亂,可按以下規(guī)范程序進行急救:
移離現(xiàn)場→保持呼吸道通暢→清除污染衣服→沖洗→共性處理→個性處理