鋨及其化合物

中毒表現(xiàn)：
    鋨酸有強(qiáng)烈刺激性，皮膚接觸后被染成黑色，有時(shí)可發(fā)生鱗屑性濕疹；如因擦傷或從皮膚皮損進(jìn)入，則可致局部壞疽。接觸其蒸氣后往往引起嚴(yán)重的結(jié)膜炎，伴有眼瞼痙攣，視燈光時(shí)呈現(xiàn)光輪，前額部頭痛和眼眶痛。并因刺激鼻和副鼻竇粘膜、咽喉和支氣管，可引起嗅覺(jué)失靈、鼻炎、副鼻竇炎、咽喉炎、支氣管和肺炎。國(guó)外曾有死于肺炎的病例報(bào)告。鋨酸吸收后可引起腎炎和血尿。此外，尚有吸入鋨化合物蒸氣后發(fā)生支氣管哮喘樣癥狀報(bào)告。
治 療：
    中毒后要脫離接觸和對(duì)癥治療。5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入有助于減輕呼吸道刺激癥狀?？稍囉枚€基丙磺酸鈉等巰基解毒劑。

鉑及其化合物

中毒表現(xiàn)：
    工人接觸可溶性鉑鹽所產(chǎn)生的一類(lèi)疾病稱(chēng)鉑病，是呼吸道損害和皮炎所構(gòu)成的綜合征，是一種對(duì)鉑的過(guò)敏性反應(yīng)。一般占接觸鉑鹽工人的50%左右。臨床表現(xiàn)為多樣性，以過(guò)敏性鼻炎、哮喘和過(guò)敏性皮炎為常見(jiàn)。癥狀均由吸入鉑鹽的粉塵和霧所引起。一般發(fā)病在初次接觸后幾周到幾個(gè)月后。呼吸道癥狀初有連續(xù)噴嚏，大量流涕并有胸部緊迫感、呼吸短促、紫紺和喘息。常見(jiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。皮膚表現(xiàn)在急性可出現(xiàn)瘙癢和接觸部位的蕁麻疹；亞急性可出現(xiàn)典型的接觸性皮炎；慢性有繼發(fā)性濕疹和頑固性接觸性皮炎。接觸六氯化鉑有發(fā)展為剝脫性皮炎者。個(gè)別接觸者可顯示皮膚和呼吸道均受累。國(guó)內(nèi)調(diào)查同樣發(fā)現(xiàn)，鉑提純操作人員中有變態(tài)反應(yīng)者。X線(xiàn)照片顯示部分鉑病患者肺部出現(xiàn)輕度纖維性變。X線(xiàn)照片顯示部分鉑病患者肺部出現(xiàn)輕度纖維性變，但似屬無(wú)害性質(zhì)。從鉑鹽中毒的各種表現(xiàn)中未能證明鉑有致癌作用；相反，某些鉑化合物如氯氨鉻鉑及烴基氯氨絡(luò)鉑類(lèi)是強(qiáng)力抗癌劑，雖大劑量使用時(shí)能引起腸壁細(xì)胞膠體樣變和脾臟縮小，但停藥后又可恢復(fù)。鉑病癥狀的發(fā)生與機(jī)體的過(guò)敏素質(zhì)和皮膚類(lèi)型有關(guān)，有個(gè)人，家族過(guò)敏史者較敏感。皮膚斑貼試驗(yàn)可能有助于預(yù)示病變的嚴(yán)重程度，但不用于入廠前檢查，因結(jié)果往往呈陰性。國(guó)內(nèi)研究表明，以氯鉑酸鈉為抗原的放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)，進(jìn)行鉑特異性IgE測(cè)定有助于病因?qū)W診斷。鉑中毒一般預(yù)后良好，脫離接觸后，輕者可迅速恢復(fù)，重者恢復(fù)較慢。
治 療：
    患者暫時(shí)調(diào)離接觸粉塵或煙塵的工作，經(jīng)常用水洗掉鼻中的鉑鹽，呼吸新鮮空氣或吸氧能使癥狀減輕。如對(duì)鉑鹽過(guò)敏者，給抗過(guò)敏治療。最好調(diào)離這類(lèi)工作。