發(fā)改委監(jiān)管藥價(jià)的舉措正在加碼。昨日（12月1日），發(fā)改委發(fā)布《藥品差比價(jià)規(guī)則》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)則》），進(jìn)一步規(guī)范藥品價(jià)格。
據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，《規(guī)則》的正式實(shí)施，將進(jìn)一步增強(qiáng)政府定價(jià)的科學(xué)性和透明度，對(duì)規(guī)范藥品價(jià)格行為，抑制企業(yè)通過(guò)改換劑型包裝、變相漲價(jià)將發(fā)揮重要作用。此外，按照前期公布的日程，12月1日起發(fā)改委還將對(duì)其定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開(kāi)展出廠價(jià)調(diào)查。
旨在抑制藥企變相漲價(jià)
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，發(fā)改委調(diào)整藥價(jià)的政策正在密集出臺(tái)。幾天前，發(fā)改委還發(fā)布了《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》。
發(fā)改委表示，藥品劑型、規(guī)格、包裝材料和形式不斷翻新，一些企業(yè)通過(guò)改換劑型、規(guī)格或包裝等，逃避價(jià)格監(jiān)管變相漲價(jià)，加重了社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
針對(duì)上述現(xiàn)象，《規(guī)則》明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價(jià)格的核定原則和方法：一是要求同種藥品不同劑型和規(guī)格的價(jià)格應(yīng)當(dāng)以代表品為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的差比價(jià)關(guān)系核定，其中代表品按照臨床常用、價(jià)格合理、成本和供求狀況具有典型性的原則選擇；二是相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價(jià)格，防止企業(yè)通過(guò)變換名稱變相漲價(jià)；三是規(guī)定了臨床常用劑型之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過(guò)變換劑型不合理漲價(jià)；四是規(guī)定了不同含量、裝量、包裝數(shù)量之間的比價(jià)關(guān)系，防止企業(yè)通過(guò)變換規(guī)格包裝不合理漲價(jià)。
發(fā)改委表示，《規(guī)則》的制定經(jīng)過(guò)了幾年的試行，明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價(jià)格的核定原則和方法?！兑?guī)則》的正式實(shí)施將進(jìn)一步增強(qiáng)政府定價(jià)的科學(xué)性和透明度，對(duì)規(guī)范藥品價(jià)格行為，抑制企業(yè)通過(guò)改換劑型包裝、變相漲價(jià)將發(fā)揮重要作用。
據(jù)北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)發(fā)改委降低部分藥品最高零售價(jià)已進(jìn)行多達(dá)28次。反觀效果，“藥價(jià)頻降，百姓卻始終沒(méi)明顯感覺(jué)”。
中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)有關(guān)報(bào)告說(shuō)，新醫(yī)改3年之旅接近尾聲，而當(dāng)初新醫(yī)改的目標(biāo)依然沒(méi)有得到完全解決，主管部門正在采取措施加快尋找緩解“藥價(jià)虛高”的方法。
付費(fèi)方式需進(jìn)一步改革
早在11月份，發(fā)改委、國(guó)家藥監(jiān)局等部委已經(jīng)開(kāi)展了包括29個(gè)省市的藥品安全秩序整頓。
北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、新醫(yī)改課題專家顧昕向 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前有關(guān)部門對(duì)藥品加成的管制手段存在一定問(wèn)題，面對(duì)“只準(zhǔn)加價(jià)15%”這個(gè)選擇，多數(shù)醫(yī)院都會(huì)選擇用價(jià)格更貴的藥，這樣才能提高醫(yī)院的收入。“要快速降低藥價(jià)很簡(jiǎn)單，就是把各省的中標(biāo)價(jià)通知所有的醫(yī)院――這個(gè)中標(biāo)價(jià)就是最后的價(jià)格了――醫(yī)院可以自主采購(gòu)和加價(jià)，但是不準(zhǔn)突破“天花板”。這樣一來(lái)醫(yī)院肯定會(huì)挑便宜的藥品，因?yàn)樵奖阋瞬艗甑迷蕉唷?rdquo;
李玲表示，降藥價(jià)不等于降藥費(fèi)，不合理用藥的深層次原因仍未改變。老百姓真正的負(fù)擔(dān)是藥費(fèi)高，絕不僅僅體現(xiàn)在“價(jià)”貴，還反映在“量”多上。而“不合理用藥”的深層次原因仍然在于醫(yī)院和醫(yī)生的趨利機(jī)制上，永遠(yuǎn)是醫(yī)生在替患者決定“需求量”。
對(duì)此李玲表示，部分醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益刺激下，手握“處方權(quán)”直接指向患者的口袋，而非患者的健康；患者卻無(wú)法辨別什么是合理用藥，什么是過(guò)度用藥，因此只能被動(dòng)接受。
“解決藥價(jià)虛高問(wèn)題，付費(fèi)方式改革是根本解決之道。”顧昕表示。