鎂及其化合物
中毒表現(xiàn):
人吸入氧化鎂煙塵濃度4-6mg/m3,12min,可發(fā)生金屬鑄造熱,患者發(fā)熱、咳嗽、胸部有壓迫感,白細(xì)胞明顯增多,但癥狀比氧化鋅煙霧引起的要輕且較少見(jiàn)。
鎂塵對(duì)粘膜有刺激作用,長(zhǎng)期接觸鎂塵的工人,眼和上呼吸道可以發(fā)生炎癥,出現(xiàn)咳嗽,咳出白色的痰。
內(nèi)服鎂鹽(最常用硫酸鎂),吸收很慢。它使水份保留在腸里,故有導(dǎo)瀉作用。另一方面腎臟能夠調(diào)節(jié)鎂的排泄,故在一般情況下,進(jìn)食過(guò)量的鎂也不容易引起鎂中毒。但當(dāng)腎臟功能有障礙,大量經(jīng)口吸收就可以發(fā)生鎂中毒,出現(xiàn)胃部劇痛、嘔吐、水瀉、煩渴、無(wú)力和虛脫,嚴(yán)重者呼吸困難、紫紺、瞳孔散大、腎臟和膀胱功能受累。
治療時(shí)注射過(guò)量鎂鹽的患者,面部潮紅并有灼熱感、嗜睡、言語(yǔ)遲緩、肌肉無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、不能站立、視力模糊、惡心、血壓下降,嚴(yán)重者呈軟癱、昏迷、腱反射減弱或消失,呼吸困難以致麻痹和循環(huán)衰竭。心電圖檢查可見(jiàn)P-R和Q-T間期延長(zhǎng),或出現(xiàn)心室傳導(dǎo)和房室傳導(dǎo)阻滯。原因是鎂能直接降低竇房結(jié)組織的興奮性和自律性,一方面可能干預(yù)了鉀外流,另方面可能阻斷了交感性心加速作用。血液中出現(xiàn)嗜酸性白細(xì)胞和單核細(xì)胞的增加,血清鎂濃度增高(正常人為0.75-1.5mmol/L)。
治 療:
鎂鹽中毒,腎功能健全者應(yīng)設(shè)法增加自腎的排出量,可采用利尿劑,大量補(bǔ)充液體,糾正失水狀態(tài)。發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)即行人工呼吸,并采用鈣劑作拮抗劑,注意保溫,適當(dāng)給予其它對(duì)癥治療。
金屬鑄造熱的防治見(jiàn)"鋅及其化合物"節(jié)。