職業(yè)中毒的特效解毒劑,通常是兩大類藥物,一類是金屬絡(luò)合劑,適用于某些金屬中毒。常用的解毒和促排作用的絡(luò)合劑有二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。另一類是針對毒物作用機理所采用的特殊解毒或拮抗藥物,如有機農(nóng)藥中毒給予阿托品或膽堿脂酶復(fù)能劑(如氯磷定)。
但目前只有少數(shù)慢性中毒有特效藥物,下面介紹幾種常見的特效解毒劑及用法:
1.鉛中毒
采用驅(qū)鉛療法,適用于急、慢性中毒,首選藥物為依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA)
用法:每日1g,靜注或加普魯卡因肌注。3月為一療程,間隔3日再進行下一療程。
其次可選用二巰基丁二酸納(Na-DMS)
用法:每日1g,5%葡萄糖20ml稀釋靜注,1次/日。3日為一療程。兩療程間停藥4日??筛鶕?jù)驅(qū)鉛情況決定療程。
2.汞中毒
驅(qū)汞治療的首選藥物為二巰基丙磺酸鈉和二巰基丁二酸鈉(NaDMS)
優(yōu)點:系巰基絡(luò)合劑,既可保護人體含巰基酶不受汞的毒害,又可解救被汞作用而失去
活性不久的酶。
用法:(1)二巰基丙磺酸鈉劑量0.25g,肌注1~2次/日,3~5日為一療程,療程間間歇3~4日。
(2)二巰基丁二酸鈉劑量1g,靜注1~2次/日,療程同上。
3.砷中毒
首選二巰基丙磺酸鈉
用法:5%二巰基丙磺酸鈉5ml肌注,第1日qid,第2日tid,以后每日一次
4.刺激性氣體(SO2,Cl2,NO2,氨氣)
主要防治肺水腫
中和劑,激素,限制補液,通氣,利水等方法。
5.窒息性氣體(CO、氰化物和硫化氫)
(1)一氧化碳中毒
應(yīng)立即移至新鮮空氣處,保護呼吸道通暢,吸入氧氣;可用20%甘露醇脫水和腎上腺皮質(zhì)激素,防治神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
(2)硫化氫中毒
立即移離現(xiàn)場,在新鮮空氣中對癥治療。對窒息者施行人工呼吸,吸氧,注射強心劑和興奮劑。
6.苯中毒
急性苯中毒應(yīng)脫離苯作業(yè)現(xiàn)場,同時給予葡萄糖醛酸,以增加苯的代謝產(chǎn)物的結(jié)合和排出。
7.農(nóng)藥中毒(有機磷農(nóng)藥)
(1)立即脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物。
(2)清除污染部位毒物,用肥皂水(忌用熱水)。
(3)系經(jīng)口中毒,應(yīng)徹底反復(fù)洗胃。
(4)解毒藥物:輕度中毒用阿托品或氯磷定。
中度、重度中毒上述二藥并用
敵敵胃,樂果中毒用阿脫品