1 壓力蒸汽滅菌器性能與操作技能的分析
        1．1 滅菌器的運行原理：脈動預真空蒸汽滅菌器，采用機械動力與蒸汽熱力原理，反復循環(huán)數(shù)次將滅菌器內(nèi)的冷空氣排出，符合預定的設計標準，使物品滅菌徹底達到無菌化要求。
        1．1．1 滅菌器的技術(shù)參數(shù)：機型XG1.DWV1.2B型滅菌器（山東新華醫(yī)療器械股份有限公司），額定工作壓力0．21MPa，溫度132℃，滅菌時間范圍0～7200秒，干燥時間范圍0～7200秒。
        1．1．2 滅菌器的操作方法：由于現(xiàn)代設備比較先進，全自動化流程性能較強，操作十分簡單，只需一指四鍵法--操作時只需一指按鍵、開門、關(guān)門、真空啟動鍵（即可開始從真空到干燥）、復位等全過程。
        1．1．3 滅菌器常見故障原因：電路方面（CP主控機接觸問題、溫控儀表失靈、熔斷絲燒壞）。蒸汽管道方面（進汽過濾網(wǎng)堵塞、夾層積水過多、排汽口堵塞）。密封漏氣，（密封圈老化、機門閉合未到位）。真空抽不下去（水壓低、真空泵密封漏氣）記錄儀顯示不準（①鉑電阻壞，②記錄儀壞）等等。
        1．2 消毒員專業(yè)素質(zhì):
        1．2．1 持證上崗：經(jīng)衛(wèi)生防疫部門的消毒方面知識培訓，一般都是衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的專業(yè)知識，沒有具備特種容器操作培訓，缺乏特種容器的安全操作和自我防范意識（一般沒有經(jīng)質(zhì)檢部門組織的特種容器操作專業(yè)技術(shù)培訓）。
        1．2．2 消毒員的技能：因滅菌設備設計新穎，自動化流程強，性能可靠，操作方便單一（顯得十分簡單）。所以，對消毒員操作技能有很大程度的削弱，可說是無需去掌握更多的技能，使消毒員的思想意識出現(xiàn)懶惰（操作方法：如上述所說的一指四鍵法步驟），只會一指按鍵就能完成全部操作了。對滅菌器各主要部件不認識，不知道它的用途和性能，出現(xiàn)故障時查不出原因，不會對故障原因去分析，更無排除和處理設備故障的能力。缺乏對整體設備的性能了解和掌握，也缺乏安全操作和自我防范意識，最為重要的是出現(xiàn)突發(fā)性問題時，只會自己先逃離工作場所，未具備心理處事能力。
        1．2．3 專業(yè)理論知識：大多數(shù)醫(yī)院的消毒員都來源于臨時工或是工人編制的人員，文化水平低．沒有經(jīng)過專業(yè)衛(wèi)生知識的培訓，只是消毒員崗前培訓幾天而己，缺乏專業(yè)衛(wèi)生理論知識，也缺乏院感控制以及無菌物品的質(zhì)量安全等一系列的系統(tǒng)性知識。
        2 提高消毒員的綜合素質(zhì)
        2．1 培養(yǎng)一批高素質(zhì)的消毒員。

先從思想意識方面進行培訓，樹立消毒員敬業(yè)愛崗，遵紀守法，在工作中能做到勤儉節(jié)約，樹立主人翁精神。
        2．1．1 加強專業(yè)理論知識的培訓。以授課方式對消毒員進行培訓，同時在科室實行接對扶持，由有經(jīng)驗護師帶教低年資的消毒員，將消毒員送出去培訓學習等，以提高消毒員專業(yè)理論知識和操作技能。
        2．1．2 提高消毒員的整體素質(zhì)。在有條件的情況下，選用護士來擔任消毒滅菌工作，因工人和臨時工缺乏衛(wèi)生專業(yè)知識和院感方面知識，護士有較高的專業(yè)知識，在培訓消毒操作技能時，吸收快、容易掌握，并且能把消毒理論知識與本職技能知識相互慣通。這樣以來消毒員隊伍素質(zhì)有著明顯的提高，對消毒滅菌工作起到很好的作用。
        2．2 操作技能的培訓。與理論聯(lián)系為一體，充分發(fā)揮消毒員所學到知識與實踐相結(jié)合。認識滅菌器上的各主要部件及工作原理，快速判別出故障的方位、故障的原因，并能熟練排除常見的一些毛病并采取應急措施，處理一般的故障問題。發(fā)揮獨特的感觀技能：①眼看：能知道設備故障在哪；②耳聽：能聽出從何處發(fā)出的異常聲音或?qū)⒁鍪裁磫栴}；③鼻聞：能聞出異常的氣味；④另外消毒員還能使用各類檢測工具，如會使用萬能表、電筆以及各類保養(yǎng)用時的工具、消毒員應能處理小問題和突發(fā)問題，配合專業(yè)設備維修人員對設備維修和保養(yǎng)。
        3滅菌設備的維護措施
        3．1 每日檢查：①水、電、汽是否符合標準：②檢查壓力表在無蒸汽時是否到達零位：③檢查各儀器及操作控制臺上的各開關(guān)按鈕是否正常。
        3．2 定期檢查：①檢查門框與橡膠墊圈有無損壞、是否平整、門的鎖扣是否靈活、有效；②由柜室排氣口倒入500ml水，查有無阻塞；③關(guān)好門，通蒸汽檢查是否存在泄漏。④檢查壓力表與溫度計所標示的狀況是否吻合，排氣口溫度探頭是否完好；⑤檢查安全閥是否在蒸汽壓力達到規(guī)定的安全限度時被沖開；⑥溫度記錄儀，PC熱保護器和交流電接觸器，各方面的電路等。
        3．3 定期檢測：每年應由質(zhì)量監(jiān)督部門，專業(yè)人員定期對設備的各部位及儀表進行檢測（檢測：各儀表、蒸汽壓力表、安全閥、各個氣動閥、電磁閥、真空泵、以及對鍋體超聲波檢測）。
        3．4 設備的保養(yǎng)方法：設備整體整潔，每次滅菌完畢后需對鍋內(nèi)外清理，及時清理排汽口處雜質(zhì)、異物，保證鍋內(nèi)清潔。
        3．4．1 管道維護：經(jīng)常疏通進汽過濾網(wǎng)內(nèi)的鐵沙、雜質(zhì)，疏通水源過濾器預防堵塞，經(jīng)常疏通夾層疏水器內(nèi)雜質(zhì)，及時排放夾層內(nèi)的冷卻水，保證鍋內(nèi)無菌物品的干燥。安全閥每半年進行手動排汽一次，確保安全閥的安全可靠。
        3．4．2 機械保養(yǎng)：及時在機械有磨擦處加一些油，如：機動門的鏈條、門軸及引車滑輪等地方加油，及時更換密封圈。
        3．4．3 電路維護：更換老化的線路，調(diào)整溫控記錄儀的溫度偏差，調(diào)整機動門上的引程開關(guān)，更換熔斷絲，加固各電路接頭的螺絲，壓緊信號電線的插頭，檢修溫控探頭等。
        4結(jié)果
        對滅菌器進行正確的清潔、保養(yǎng)及消毒員的技能培訓，可以有效減少故障發(fā)生率，延長滅菌器的使用壽命，降低消耗，為醫(yī)院減少高額的維修費用。使消毒員在滅菌操作時對無菌物品的質(zhì)量安全起到了絕對性的推動作用。
        5結(jié)論
        通過對滅菌器保養(yǎng)和供應室消毒員專業(yè)素質(zhì)潛在問題的分析，讓我們充分意識到滅菌這一關(guān)的重要性，滅菌物品的質(zhì)量直接關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療和護理安全，對預防醫(yī)院感染具有關(guān)鍵性的作用。設備的正確保養(yǎng)維護將會延長設備的使用壽命，保證滅菌器的自身性能良好。提高消毒員的操作技能，增強消毒員責任感、專業(yè)理論知識，提高自我防護能力，既保證滅菌物品質(zhì)量，又能保證病人的醫(yī)療安全。