銻及其化合物

中毒表現(xiàn)：
    銻及其化合物對(duì)人體的毒作用，主要再現(xiàn)為銻性皮炎、銻塵肺、肝臟及心肌損害。
    一、急性中毒職業(yè)性急性中毒主要由于吸入銻及其化合物的蒸氣和粉塵而引起。接觸者出現(xiàn)眼結(jié)膜和呼吸道刺激癥狀，發(fā)生支氣管炎，較重者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。吸入三氯化銻遇水分解的氣體，可引起肺水腫，主要由于產(chǎn)生的氯化氫所致，而同時(shí)吸收的銻離子，可致全身毒作用。
    熔煉銻時(shí)，吸入銻蒸氣氧化成的氧化銻可引起鑄造熱。
    急性銻化氫中毒和胂化氫中毒相似，可發(fā)生溶血及體溫降低，吸入高濃度可迅速致死。
    三氯化銻可引起皮膚灼傷，曾有經(jīng)灼傷面吸收而引起中毒性肝炎。
    非職業(yè)性中毒見(jiàn)于口服銻化物或注射酒石酸銻鉀過(guò)量時(shí)。
    口服中毒有胃腸道癥狀，肝臟、腎臟和心臟都可受損。出現(xiàn)流涎、口內(nèi)金屬味、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便血，肝臟可腫大、壓痛。嚴(yán)重者有尿閉、血尿和心律紊亂等。
    酒石酸銻鉀靜注過(guò)量可發(fā)生銻中毒，臨床可分三類：第一類主要損及心臟，引起阿－斯氏綜合征；第二類主要損及肝臟，引起黃疸，肝功能衰竭；第三類出現(xiàn)高熱、昏迷，發(fā)病急，可有劇烈頭痛、頻繁嘔吐，甚至全身廣泛性出血和狂躁不安、痙攣等中樞神經(jīng)癥狀，但肝臟和心臟無(wú)明顯損害表現(xiàn)。
    二、慢性影響長(zhǎng)期接觸銻化合物粉塵或煙塵的工人可出現(xiàn)頭痛、興奮、失眠、暈眩、肢體酸痛、貧血、消瘦等全身癥狀。由于長(zhǎng)期慢性刺激發(fā)生鼻炎、鼻粘膜潰瘍甚至穿孔，氣管炎或肺炎，口腔炎癥，消化功能障礙，偶見(jiàn)血便。長(zhǎng)期吸入銻塵可致銻塵肺，但對(duì)勞動(dòng)能力無(wú)嚴(yán)重影響；即使同時(shí)出現(xiàn)銻中毒癥狀,調(diào)離后，亦易緩解。 長(zhǎng)期接觸高濃度Sb2S3，可出現(xiàn)心血管損害。
    國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，銻作業(yè)工人未出現(xiàn)塵肺改變時(shí)，其外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率已明顯增高，表明遺傳毒理學(xué)效應(yīng)比胸片改變出現(xiàn)早。接觸銻者尿銻常增加，可高達(dá)6.6-172.5μmol/L(0.8-21mg/L)(正常人尿銻只有痕跡量約0.07mg/24h)。有人認(rèn)為血銻對(duì)輔助診斷的意義更大，<164μmol/L(20mg/dl)時(shí)，應(yīng)視為安全水平，>213μmol/L(26mg/dl)時(shí)，則可致嚴(yán)重中毒。銻及其化合物可致皮膚損害，表現(xiàn)為癢、發(fā)紅、水皰等，Sb2O3可引起皮膚干燥和皸裂，亦有出現(xiàn)皮炎或濕疹。在銻礦開(kāi)采和冶煉過(guò)程中，職業(yè)性皮炎出現(xiàn)較普遍，但由于As2O3與Sb2O3 經(jīng)常共存，砷性皮炎應(yīng)考慮排除。
治 療：
    銻及其化合物所致?lián)p害的預(yù)防原則與其他金屬同。一般職業(yè)性銻中毒不嚴(yán)重，脫離接觸并進(jìn)行對(duì)癥處理即可痊愈。由于注射而引起的銻中毒，用二巰基丁二酸鈉排銻有效。