有機(jī)氯農(nóng)藥
診 斷:
1.臨床表現(xiàn)
⑴潛伏期口服中毒一般經(jīng)1~2小時(shí)出現(xiàn)癥狀。
⑵輕度中毒主要表現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛、乏力、四肢酸痛、流涎、多汗、肌肉震顫等。
⑶重度中毒表現(xiàn):共濟(jì)失調(diào)、癲癇樣抽搐、昏迷、發(fā)熱、血壓下降、呼吸衰竭。
⑷可引起心肌損害,主要表現(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛、心動(dòng)過(guò)速或心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為心室顫動(dòng)。
⑸病程中可有肝、腎功能損害。
⑹呼吸道吸入者,可致咳嗽、咽痛、肺水腫。
⑺對(duì)皮膚粘膜有刺激作用,眼污染者可致劇痛、羞明、流淚等結(jié)膜炎癥狀。皮膚污染時(shí)局部有搔癢、燒灼感、紅腫、水皰等皮膚病變。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
⑴胃內(nèi)容物及尿中氯化烴類(lèi)殺蟲(chóng)劑或其衍生物含量增多。 ⑵腦電圖是有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑驚厥作用的良好指標(biāo)。
治 療:
⑴吸入或經(jīng)皮膚侵入者,應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣服,用肥皂水清洗污染的皮膚。
⑵口服中毒者必須立即催吐、洗胃,洗胃液用2%碳酸氫鈉溶液。洗胃后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。忌用油類(lèi)瀉劑,以免增加毒物吸收?;钚蕴磕艽龠M(jìn)這類(lèi)殺蟲(chóng)劑排出。
⑶眼部受污染者,宜用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。皮膚灼傷者,用2%碳酸氫鈉溶液沖洗后局部用氫化可的松軟膏涂敷。
⑷對(duì)癥與支持療法對(duì)驚厥抽搐者使用安定、苯巴比妥、水合氯醛等。保持呼吸道通暢,缺氧時(shí)給予吸氧。注意保護(hù)肝、腎功能。
⑸忌用腎上腺素及其他交感神經(jīng)興奮劑,以免受損心肌發(fā)生心室纖顫。